что вы упомянули сейчас не рекомендуется.
Если человек не смог достичь медицинской помощи в течение 30 минут, Американский Красный Крест рекомендует:
Ну Вы бы еще здесь Evidence Based Medicine вспомнили
Начнем с того, что никаких серьезных клинических исследований по этому поводу не проводилось и проводиться не будет (думаю, почему объяснять не надо
) Поэтому все рекомендации остаются на уровне доказательности уровня D (самый низший).
Так что рекомендации Американского Красного Креста - это только рекомендации Американского Красного Креста, не больше и не меньше. Помимо них существует еще множество других рекомендаций. Например, Австралийский гайдлайнс, который категорически запрещает всяческое мытье укушенного места, мотивируя это тем, что остатки яда на коже могут служить для индентификации яда, так как у разных змей он (яд) разный с разными эффектами (у кого цитотоксический, у кого нейротоксический и т.д.), и это важно для выбора последующей тактики лечения.
Да и Вы сами посудите, каким образом мытье раны с мылом (не говоря уж о том где Вы в джунглях мыло найдете) может разбавить токсин? Змеиный укус достаточно глубокий и маленький по площади, на поверхности яда практически не остается. Поэтому мойте его или не мойте, а яд всасется. Кроме того, излишнее механическое воздействие на область укуса в виде протирания-мытья, будет только способствовать увеличению кровообращения в этой области и всасыванию яда. Именно поэтому категорически нельзя давить на место, пытаясь выдавить яд.
И именно поэтому рекомендуют после укуса иммобилизировать (обездвижить конечность), так как это уменьшает скорость кровотока и централизацию яда. Хотя это более важно, для яда с нейротоксическим действием (как у кобры), чем цитотоксическим, как, например, у гадюк. Жгут или давящая повязка (это по своей сути тот же жгут), наложенные выше места укуса, преследуют те же цели, предотвратить централизацию яда. Никто не говорит, что надо накладывать артериальный жгут и полностью перекрывать кровоток, существуют правила наложения жгута, и прежде чем это делать надо их знать. Да, при наложении, особенно неправильном, жгута есть риск в последующем развития гангрены и ампутации конечности, но если это в конечном итоге поможет спасти жизнь... То же и про разрез. В официальных руководствах говориться, что это повышает риск инфицирования
. Разумеется повышает, только из двух зол (умереть без риска инфицирования, или выжить и в крайнем случае заработать сепсис, который сейчас неплохо лечится антибиотиками, я лично выбираю первый вариант
А вообще к чему я все это пишу. Я прекрасно знаю, что рекомендует официальная медицина на этот счет, и как правильно отвечать на данный вопрос на экзаменах. Лечь, не двигаться, накрыться ветошью и ждать когда тебя доставят в больницу, где введут противозмеиную сыворотку. Это все, конечно замечательно, только вот когда Вы одни в джунглях, вряд ли поможет. Мне было интересно, что же конкретно делает в данных случаях народ далекий от рекомендаций Американского Красного Креста. Так вот народ, который реально каждый день работает с ядовитыми, в том числе смертельно ядовитыми змеями в один голос рекомендовал именно разрезать рану и дать крови вытечь вместе с ядом. Сама разговаривала здесь в Малайзии с мужиком, работником "змеиной фермы", которого дважды кусала кобра, и который умудрился выжить вышеописанным способом. Знаю, что в Средней Азии при укусах гюрзой место буквально выжигают.
Разумеется, все это тоже не имеет никакой доказательной базы
, но в данном случае, я предпочитаю следовать опыту практиков, а не теоретиков
